Qui paye qui ?

Encore une fois, le débat est tronqué et on se trompe de combat.

Mais cela devient une habitude !

Les médecins râlent à propos de la loi de la Ministre de la Santé sur le tiers payant. « Vous vous rendez-compte ça va nous faire du boulot en plus, de la paperasse à remplir et on déresponsabilise les patients et la sécu va pas nous payer etc … etc … »

Cette antienne reprise aussi par les médias qui se font des gorges chaudes sur les méchants médecins qui ne veulent pas faciliter la vie des français, alors que les pharmaciens le fonds et tout se passe très bien !

Pour la petite histoire, les pharmaciens sont très contents depuis que la sécu leur a imposé le tiers payant, avec des factures entières, bloquées et impayées et des soi-disantes pénalités de retard qui ne sont jamais honorées.

Mais là n’est pas le problème. Le vrai problème. Vous vous souvenez peut-être, il y a quelques années, j’avais fait un article sur une loi très discrète qui était passée et qui ouvrait tranquillement la voie aux les Mutuelles privées à l’accès des données médicales personnelles.

Jusqu’à présent, les mutuelles remboursent en aveugles. La sécu leur dit vous rembourser, elles remboursent. Elles ne sont pas sensées connaitre les prescriptions médicales, les médicaments et les traitements préconisés par les médecins. Qu’ils soient généralistes, ou spécialistes

Ça ne pouvait pas durer. Leur but étant de gagner de l’argent et d’augmenter leurs bénéfices, il faut pour cela qu’elles aient un accès complet aux données pour établir le rapport coût/bénéfice de chaque client. Cela s’appelle la gestion comptable des dépenses !

C’est comme l’assurance de la voiture. Si vous avez trop d’accident, on commence par augmenter la cotisation avant de vous virer comme un malpropre !

Là c’est pareil. La généralisation du tiers payant a pour but d’avoir un contrôle, non pas sur les dépenses publiques, mais bien sur les bénéfices des mutuelles.

Dans un premier temps, tout continuera comme aujourd’hui, la sécu remboursera le médecin et les informations seront transmises à la mutuelle qui devra rembourser.

Pour le moment, la seule question qui se pose est celle des franchises. Car comment récupérer les franchises si le patient n’a plus rien à débourser ? Un remboursement en fin d’année qui pourra atteindre les 100 ou 200 euros ? Cf article sur le sujet !!

Mais ensuite, le but étant de réduire les dépenses de santé pour atteindre les fameux critères de « Ma trique », ce sont les mutuelles qui géreront le bébé. Quand elles auront toutes les informations et prendront la place de la sécu, elles pourront contester les ordonnances et les traitements donnés par le médecin car trop onéreuses ou pourront décupler les cotisations pour rentrer dans leur frais.

Simple, non ?

Vous allez me dire que je vois tout en noir et que jamais cela n’arrivera !

Naïfs que vous êtes. C’est déjà arrivé ! La RAM en est un bon exemple.

Prenez un patient qui exerce une profession libérale, qui est suivi par un spécialiste pour un traitement de fond. Voilà t-y pas que la dites Ram se met à écrire un joli courrier au médecin spécialiste pour lui demander si le traitement est vraiment nécessaire, que l’âge du patient n’est pas en rapport avec la pathologie et donc le traitement et qu’il faudrait voir à arrêter tout cela !! Sous-entendu, dépenses inutiles et coûteuses pour la caisse !!

Le médecin a du faire plusieurs courrier à la caisse pour gentiment lui dire que le spécialiste, c’était lui et qu’elle se mêle de ses affaires.

Pour le moment, l’affaire s’est arrêtée là, mais qu’en sera-t-il quand les données médicales seront à la disposition de la caisse ? Fin des remboursements pour un traitement jugé inutile ou augmentation de la cotisation pour garder ces marges ?

La question reste entière !

Vous voyez ce que va devenir le système de santé ? Et ne me dites pas que la situation est due aux nombreux abus qui durent depuis trop longtemps !

C’est une volonté de détruire le système existant sous couvert de réforme.

Ce n’est pas pareil.

Les dernières news de nos envoyés spéciaux

Gérard Manvussa & Cécile Boujencor

(Parité oblige)

Economie :

Scandale : le nouveau patron de Sanofi a touché 2 millions d’euros comme cadeau de bienvenue. Le Conseil d’Administration du laboratoire s’explique : « D’habitude on leur donne après qu’ils aient fait des conneries et ça fait tout un foin. Cette fois-ci on a voulu anticiper. On lui donne avant. »

Sanofi encore, l’augmentation de 50 centimes d’euros généreusement octroyée aux salariés du laboratoire en grève qui en demandaient 200, a été refusée par lesdits salariés. Two millions dollars (almost) chairman s’est confié dépité à nos journalistes : « Je ne comprends pas ! »

Politique :

Patrick Balkany va se voir retirer son immunité parlementaire le 18 mars prochain pour :
« Corruption passive, blanchiment de corruption et blanchiment de fraude fiscale » et surtout pour lui éviter la tentation de s’envoler vers Saint Martin ou Marrakech, lieu de ses deux résidences personnels.

Jean-François Copé et Bygmalion tiennent à préciser qu’ils n’ont rien à voir avec cette histoire.

La loi Macron est passée en première lecture à l’Assemblée Nationale grâce à l’article 49-3 de la Constitution. Rappelons que cette loi « fourre-tout » permet, entre autre, la libéralisation du transport par car qui roule au diesel, la non-imposition des actions offertes aux patrons du Cac 40 et l’ouverture des magasins sept dimanches supplémentaires par an. Une loi sociale et écologique, donc.

Loi Macron toujours, la CFDT a décidé de mettre sous tutelle son syndicat du commerce Île de France hostile à la conclusion d’un accord collectif pour la mise en place du travail le dimanche, comme ce sera nécessaire pour l’application de la loi. Avec plus de 50% de représentativité, la CGT et la CFDT commerce étaient en effet en mesure de s’opposer à tout accord sur le sujet. Nous souhaitons d’ors et déjà bon courage aux salariés qui n’auront pas le choix pour travailler gratuitement le dimanche.

Source le Canard enchaîné du 25 février 2015

Religion : Cuckierman power

Le président du Crif a trouvé la Marine Nationale et toujours plus socialiste « irréprochable individuellement » et tous les musulmans coupables collectivement.

Selon le vieil adage : « Les ennemis de mes ennemis sont mes amis » cette saillie conforte le rapprochement de l’extrême droite israélienne avec les extrêmes droites européennes que l’on observe depuis quelques années. Espérons que ce changement de paradigme, encore discret, ne soit pas trop violent psychologiquement pour les bas du front antisémites.

Polémique (Victor)

Suite aux déclarations plus que douteuses de Roland Dumas au micro de Jean-Jacques Bourdin, les réactions ont été vives.

Notons le commentaire d’un grand neurologue, le professeur Bertrand Sméteur, que nos journalistes ont interrogé à ce sujet, et qui a un avis très tranché sur le sujet. Avis qui n’engage que lui-même :

« Il est évident que M. Dumas est sous l’influence de chaussures Berluti™ trop petites qui ont comprimé son hippocampe, accélérant la sénilité chez lui et que le présentateur, M. Bourdin est sous l’influence de la grosse tête qui rend con. »

Politique étrangère

Les américains vont bientôt arriver à un accord avec l’Iran chiite pour lutter contre les extrémistes sunnites. Cela leur évitera d’envoyer des boys au sol, préférant laisser tuer des iraniens contre Daech. La réaction du premier ministre israélien ne s’est pas fait attendre : « Depuis qu’ils ont trouvé du gaz de schiste et qu’ils n’ont plus besoin de l’Arabie Saoudite, on ne les tient plus, ces américains ! »

Cocorico ! La France s’enorgueillit d’avoir enfin vendu, au bout de 20 ans, 27 avions Rafales à l’Égypte qui possède déjà plus de 100 chasseurs. Relativisons malgré tout cette nouvelle car cet achat a juste pour but d’emmerder les américains qui font la gueule au nouveau dictateur égyptien. Si, si !!

Assassinat de l’opposant russe, Boris Nemtsov de quatre balles dans le dos. Il était sur le point de rendre public des documents prouvant l’intervention de l’armée russe en Ukraine.

Le président Poutine aurait déclaré selon une source bien informée qui souhaite garder l’anonymat (on le comprend !) « Cela ne m’étonne pas, c’était un vrai trou de balle ! »

Ecologie : Qu’est-ce que GIEC ça ??

Le patron du GIEC obligé de démissionner pour cause de harcèlement sexuel.

Apparemment, le réchauffement climatique n’est pas forcément là où on l’attend. Le nouveau slogan du Ministère de l’Ecologie qui devrait être diffusé prochainement sur nos écrans :

« Vite, ça chauffe ... Dans les pantalons ! »

People

Roger Hanin est mort. Les fans de l’acteur s’en doutaient depuis longtemps. Il ne bougeait déjà plus beaucoup dans Navarro.

Merci et à bientôt pour des nouvelles news toutes neuves et pas si réchauffées que ça !